Artikel i Intra 1/2005.
Skrpning Socialstyrelsen!
Intra publicerar i detta nummer ett sammandrag av ngra inspektionsrapporter om hlso- och sjukvrden p gruppbostder (sidan 13). I dem avsljas allvarliga underltenheter: Det finns inget samlat ansvar fr sjukvrdsinsatserna. Det saknas vrdplaner fr att uppn kvalitet i vrden och det saknas rutiner fr hur man ska g till vga vid personskada. Det finns inga instruktioner fr lkemedelshanteringen. Man fljer inte patientjournallagen och det grs inga hlsokontroller. Drtill kommer att personalen har otillrckliga kunskaper om utvecklingsstrning och om hlso- och sjukvrd. Inte heller har sjukskterskor eller distriktslkare ftt ngon fortbildning om utvecklingsstrning.
Skiftet frn landsting till kommuner 1994 var illa frberett och steget frn landstingens inarbetade sjukvrd med omsorgsverlkare och omsorgssjukskterskor till distriktssjukvrden var stort. Frn det att man tidigare p sina hll klagade ver att sjukvrden tog fr mycket plats i gruppbostderna r situationen nu den motsatta. Och frn det att varje gruppbostad hade "sitt team", som stdde och handledde personalen, har ofta vuxenhabiliteringens relation till gruppbostderna upphrt.
I detta skifte borde Socialstyrelsen ha utfrdat allmnna rd om ansvarsfrdelning och samverkan med srskild hnsyn till den kommunalt anstllda sjukskterskan och distriktslkaren, om tillgngen till psykiater och andra specialister, som utvecklingsstrda personer s ofta har behov av, om program fr hlsounderskningar med mera.
Socialstyrelsen skall enligt lag flja, stdja och utvrdera LSS-verksamheten, samt informera om den och stimulera till vidareutveckling. Vad gller hlso- och sjukvrden har styrelsen sex kontor till sitt frfogande. Men frst sex r efter det lagen trtt i kraft inspekterade ett av kontoren gruppbostderna i ngra kommuner och i fjol inspekterade ett annat kontor ett antal kommuner. De vriga fyra kontoren har endast gjort nerslag efter anmlan. - Det r allt.
Med srskild hnsyn till frgorna om organisation och kompetens inom hlso- och sjukvrden p gruppbostderna vnde Jnkpingskontoret sig till Socialstyrelsens centrala ledning fr tillsynen "fr ett vergripande initiativ". Men chefen fr denna meddelar Intra att ngra sdana initiativ har inte tagits. Hon sger sig vara medveten om vikten av tillsyn fr denna grupp med hnsyn till deras bristande autonomi. Likvl har hon "prioriterat bort" den.
Resultatet av kontorens tillsyn skall den centrala enheten vidarebefordra till styrelsens avdelning fr hlso- och sjukvrd. Dr skall man skriva allmnna rd och freskrifter som grund fr tillsynen. Men inga som helst sdana har skrivits p tio r. Man har inte ens skrivit ngot om hlsounderskningar, trots att behovet ptalats fr flera r sedan.
S gr det nr man splittrar ansvaret och reglerna fr samverkan inte fljs.
Skrpning, Socialstyrelsen! Samverka och prioritera rtt!
Karl Grunewald