Artikel i Intra 3/2000.

Varje person ska registreras!

Socialstyrelsen har lagt fram ett förslag till ett register över vård och omsorg om äldre och funktionshindrade. Varje sådan person ska kunna följas oavsett ålder. Det kommer att gälla ca 350 000 personer, de flesta inom äldrevård.

Det kommer att ta minst fem år att bygga upp ett sådant register. Då beräknar man att följande uppgifter ska finnas registrerade om var och en:

Insatser enligt SOL och HSL:

Hemtjänst (både vårdgivare och vårdtagare)

Anhörigbidrag

Kommunens hemsjukvård

Dagverksamhet

Boende i särskilt boende (efter regiform)

Korttidsvård

Insatser enligt LSS:

Personkrets och om psykiska funktionshinder

(som del av tredje gruppen)

De tio insatserna (inklusive regiform)

Individuell plan

För alla:

Personnummer och

om man är ensamboende eller samboende

Genom samkörning med landstingens slutenvårdsregister kan man få information om dessa personer fått sluten vård.

En förutsättning för registreringen är en ändring i bestämmelserna om sekretess. Socialstyrelsen kommer att bli skyldig att gratis lämna besked till den enskilde en gång om året om vilka uppgifter som finns om honom eller henne.

Etapp 1

Den första etappen består av en försöksverksamhet i tio kommuner under nästa vår. Under år 2002 byggs den etappen ut för hela landet.

Etapp 2

I etapp 2 byggs registret ut med landstingets hemsjukvård för de registrerade personerna. I nära halva antalet kommuner ligger denna kvar i landstingets regi. Denna etapp bör kunna genomföras under hösten 2003.

Etapp 3

I den tredje etappen för man in data från landstingens primärvård och vissa funktions- och behovsvariabler hos de registrerade personerna. Detta bör kunna ske år 2004. Det förutsätter att man till dess tagit fram skattningsskalor för att mäta individens problem och svårigheter.

Etapp 4

I den sista etappen för man in uppgifter som belyser kvaliteten i de tjänster som lämnas till den enskilde, både inom socialtjänst och hälso- och sjukvården. Det kräver ett betydande utvecklingsarbete, men bör kunna tillämpas år 2005.

En rad företrädare för myndigheter och experter har deltagit i utredningsarbetet, men konstigt nog ingen från handikapp- eller äldreorganisationerna. Det förefaller märkligt då Socialstyrelsen i andra sammanhang betonar sådan samverkan. Nu lär man få ett betydande problem med att övertyga dessa om hur man kan säkerställa gränserna för integritetskränkande uppgifter. Och att fortlöpande registrera vad varje enskild person kostar "i drift" för kommunen lär väl inte heller godtas utan vidare.

Idag förs det en hel del statistik över vilka insatser som huvudmännen ger. Det är inte så komplicerat då det ju är fråga om ett begränsat antal insatser. Den nu föreslagna statistiken utgår istället från individen: vilka insatser denne får, hur mycket, hur länge, resultatet och kostnaderna. Och det gäller, som sagt, ca 350 000 personer, alla med sina speciella kombinationer och variationer av insatser. Hur det ska kunna hållas samman statistiskt måste antingen vara ett eldorado eller en mardröm för en statistiker.

Karl Grunewald

Att läsa:

Socialstyrelsen. Övergången till individbaserad statistik över vård och omsorg om äldre och funktionshindrade. Förslag till handlingsplan. 2000. Art.nr. 2000-77-010. Pris 45:- Äv. www.sos.se.